Clínica Ortodontik · Vitacura y Huechuraba
Disyuntor dental (expansor de paladar) para niños
Si al control te dijeron que tu hijo necesita un disyuntor, seguro te quedaste con más dudas que respuestas. Acá te explicamos todo en simple: qué es, a qué edad se pone, si duele, qué va a sentir tu hijo y qué puede comer. Somos una clínica en Santiago con ortodoncista especialista en ortopedia infantil, y tratamos esto todos los días.
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LO PRIMERO
¿Qué es un disyuntor dental y para qué sirve?
El disyuntor dental es un aparato fijo que se instala en el paladar de tu hijo para ensancharlo. Suena fuerte, pero es más simple de lo que parece: los niños tienen el paladar dividido en dos mitades unidas por una costura de hueso —la sutura— que todavía no se ha cerrado. El disyuntor se activa cada día un poquito y va separando esas dos mitades, dándole al maxilar el ancho que le faltaba. El hueso nuevo se forma solo en ese espacio.
Diferencia entre disyuntor y expansor de paladar
Acá hay una confusión que vale la pena aclarar, porque casi nadie la explica. Cuando la gente habla de un expansor de paladar, muchas veces se refiere a un aparato removible, de esos que se sacan y se ponen: ese mueve los dientes hacia afuera, pero no toca el hueso. El disyuntor, en cambio, va fijo y trabaja sobre el hueso mismo, separando la sutura del paladar. Por eso el disyuntor logra un cambio real en el ancho del maxilar, y el expansor removible solo un movimiento dentario. En la evaluación te decimos cuál necesita tu hijo de verdad.
Problemas que corrige un paladar estrecho
Un paladar angosto trae más problemas de los que uno imagina: mordida cruzada (los dientes de arriba muerden por dentro de los de abajo), dientes apiñados que no tienen espacio para salir, y algo que muchos padres no relacionan: dificultad para respirar por la nariz. Al ensanchar el paladar también se amplía el piso de las fosas nasales, y muchos niños empiezan a respirar y dormir mejor.
¿ES EL MOMENTO?
¿A qué edad se pone un disyuntor?
Esta es la pregunta que más nos hacen, y la respuesta importa: el disyuntor funciona mientras la sutura del paladar siga abierta. Eso ocurre, más o menos, entre los 6 y los 12 años. Es la ventana ideal, y por eso el disyuntor infantil se indica justo en esa etapa, aprovechando que el niño está creciendo. Si tienes dudas de si tu hijo está en edad, tráelo a evaluación: es mejor saberlo ahora que en dos años más.
¿Sirve el disyuntor en adolescentes y adultos?
Depende de la edad. En adolescentes, cuando la sutura empieza a cerrarse, existen disyuntores que se anclan al hueso con microtornillos y siguen funcionando. En adultos ya es otra historia: la sutura está fusionada y el aparato solo no alcanza; en esos casos se recurre a una expansión asistida con cirugía. Nosotros contamos con cirujano maxilofacial en la clínica, así que si ese fuera el caso, te lo decimos con claridad y lo evaluamos en el mismo lugar, sin mandarte a otra parte.
EL TRATAMIENTO
Cómo se coloca y cuánto dura el tratamiento
Colocar el disyuntor es rápido y no requiere anestesia. Lo cementamos a las muelas de tu hijo y queda fijo. Después viene la parte activa: tú misma en la casa le das una vuelta a la llave cada día —nosotros te enseñamos cómo— durante dos a tres semanas. Ahí es cuando el paladar se ensancha. Luego el aparato se queda puesto varios meses más, sin activarlo, para que el hueso nuevo se afirme y no se devuelva. Esa segunda parte es la más importante, aunque no se vea nada.
¿Duele el disyuntor?
No duele. Tu hijo va a sentir presión cada vez que actives la llave, y quizás algo de molestia en la nariz, el entrecejo o los pómulos los primeros días. Es una sensación rara, no un dolor. Si le molesta mucho, un analgésico común basta. A los pocos días se olvida de que lo tiene.
Tipos de disyuntor: Hyrax, McNamara y más
No todos los disyuntores son iguales. Están los cementados a los dientes, como el Hyrax o el McNamara —este último trae unos planos que además ayudan con la mordida—, y los que se anclan directamente al hueso con microtornillos, para los más grandes. Escribimos con más detalle sobre el disyuntor McNamara y sobre la diferencia entre un disyuntor cementado o atornillado, por si quieres profundizar.
PARA QUE NO TE ASUSTES
Qué notará tu hijo durante el tratamiento
Hay cosas que van a pasar y que asustan si nadie te las anticipó. Te las contamos ahora para que estés tranquila:
Le costará hablar los primeros días
El aparato ocupa espacio en el paladar y al principio se le traba la lengua. En una o dos semanas ya habla normal.
Va a salivar más
Es la reacción normal de la boca a algo nuevo. Se le pasa rápido.
Sentirá presión, no dolor
Sobre todo al activar la llave. Es señal de que está funcionando.
Le costará tragar al principio
Parte con purés y comidas blandas los primeros días y verás que se adapta solo.
El espacio entre los dientes de adelante
Este es el que más asusta, y es el que más nos alegra ver. A los pocos días de empezar, se abre un espacio entre las dos paletas de tu hijo. Muchos padres llegan angustiados pensando que algo salió mal. Es exactamente lo contrario: ese espacio es la prueba de que el paladar se está separando, o sea, de que el disyuntor está haciendo su trabajo. Y se cierra solo en unas semanas, sin que hagamos nada.
EL DÍA A DÍA
Cuidados: higiene y alimentación con disyuntor
El disyuntor va fijo, así que hay que aprender a convivir con él. Nada complicado, pero sí hay reglas.
Higiene
Cepillado después de cada comida, con especial cuidado alrededor de las bandas donde el aparato se pega a las muelas. Ahí es donde se acumula la comida y aparecen las caries. Un cepillo de cerdas suaves y, si pueden, un irrigador bucal les hace la vida mucho más fácil.
Alimentación
Nada pegajoso ni muy duro, porque despegan el aparato. Fuera los chicles, los caramelos masticables, los frutos secos, las palomitas de maíz y el pan muy crocante. Las manzanas y zanahorias, mejor cortadas en trocitos. Los primeros días, comida blanda: purés, tortilla, sopas.
EL VALOR
¿Cuánto cuesta un disyuntor dental en Chile?
Es la pregunta que sigue después de todas las otras, y la respuesta honesta es que depende. El precio de un disyuntor dental en Chile cambia según el tipo de aparato que necesite tu hijo, cuánto dure el tratamiento y si además va a requerir ortodoncia después. Por eso no te tiramos un número al aire: en la evaluación revisamos a tu hijo, te explicamos exactamente qué necesita y te entregamos un presupuesto claro y por escrito antes de que decidas nada.
QUIÉN LO ATIENDE
Tu ortodoncista de ortopedia infantil
A tu hijo no lo atiende “la clínica”: lo atiende una ortodoncista con nombre, que lo va a ver en cada control y va a ajustar su tratamiento según cómo vaya creciendo.
Dra. Tamara de Mayo Glaser
Ortodoncista
Es quien evalúa el paladar de tu hijo, indica el tipo de disyuntor que necesita y controla la disyunción de principio a fin. Trabaja la ortopedia dentofacial en niños, corrigiendo a tiempo lo que después sería mucho más difícil de resolver.
DÓNDE ESTAMOS
Dónde tratar a tu hijo: Vitacura y Huechuraba
Atendemos en nuestras dos clínicas en Santiago. En Vitacura, si te acomoda el sector oriente; en Huechuraba, si te queda mejor el sector norte. En las dos evaluamos y tratamos el disyuntor de tu hijo.
Agenda la evaluación de tu hijo
Si te dijeron que tu hijo necesita un disyuntor, o si notaste que muerde raro o le cuesta respirar por la nariz, tráelo a una evaluación. Te decimos con honestidad si lo necesita y cuándo es el mejor momento. Y si quieres saber más sobre cómo cuidamos la salud dental de los niños, revisa nuestra atención de odontopediatría.
PREGUNTAS FRECUENTES
Preguntas frecuentes sobre el disyuntor
¿Le va a cambiar la voz a mi hijo?
Los primeros días va a hablar distinto, porque la lengua tiene menos espacio y se le traba. No es un cambio de voz permanente: en una o dos semanas se adapta y vuelve a hablar igual que siempre.
¿Qué hago si el disyuntor se despega?
Llámanos o escríbenos de inmediato y te damos hora lo antes posible. No lo dejes pasar: si el aparato queda suelto puede lastimarle la boca y el tratamiento se atrasa.
¿Duele quitar el disyuntor?
No. Se retira sin anestesia, en pocos minutos, y no duele. La mayoría de los niños se sorprende de lo rápido que es.
¿Después del disyuntor va a necesitar brackets?
En muchos casos sí. El disyuntor le da al maxilar el espacio que le faltaba, y después los brackets terminan de alinear los dientes en su lugar. Puedes ver cómo trabajamos la ortodoncia en nuestra página de brackets.