Caso Clínico Ortodoncia: Cierre de Mordida Abierta

Brackets autoligantes activos

Caso Clínico: Cierre de mordida abierta en paciente adulto

En el siguiente caso clínico comparamos una fotografía inicial de mordida abierta anterior con apiñamiento y la comparamos con una fotografía luego de 13 controles con la aparatología necesaria para el cierre de mordida con anclaje mínimo.

Diagnóstico Craneofacial:

  • Clase III esqueletal Dolicofacial

Diagnóstico Intraoral:

  • Mordida abierta anterior con apiñamiento,
  • Piezas 2.6 y 3.6 con indicación de exodoncia
  • Clase II molar bilateral
  • Compresión maxilar leve sin mordida cruzada

Plan de Tratamiento

  • Exodoncia de 6′ superiores e inferiores.
  • Aparatos metálicos prescripción Roth, Slot 0,22”
  • Microtornillos autorroscantes y autoperforantes  medida 6 mmx 1,6 mm ubicados por vestibular inferior, entre premolares
  • Mecánica superior: Corrección de apiñamiento y cierre con anclaje mínimo. Torque máximo con arco full size.
  • Mecánica inferior: Corrección de apiñamiento, retracción en masa de incisivos inferiores con anclaje a microtornillos. Cierre de espacio remanente con anclaje mínimo.
  • Tiempo estimado: 2,5 años

Consideraciones para el tratamiento de ortodoncia en adultos

  • Debemos monitorear en cada control el comportamiento del periodonto: Revisar recesiones gingivales, movilidad aumentada y salud periodontal.

 

 

 

Caso Clínico Ortodoncia Lingual

Ortodoncia Lingual Inferior

Caso clínico, paciente adulto. Clase I mesofacial.

Set-Up indirecto de brackets linguales ORJ con instalación diferida de Brackets en piezas 24-25.

Secuencia de arcos

-Comenzamos con alineación usando un arco NiTi 0.12, siempre manteniendo el espacio para piezas 24 y 25.

-Luego nivelación con arco Niti 0.16

-Para la etapa de trabajo usamos un arco NiTi 16 x 22 y luego un arco Acero 16 x 22. En este arco se instalo un resorte de Sentalloy para crear espacio en los incisivos inferiores.

  • En esta etapa se procedió a realizar stripping de atrás hacia adelante.
  • Una vez creado el espacio, se tomó nueva impresión. Se realizó SetUp indirecto de piezas 24 y 25

Nueva etapa de alineación. Ahora con los brackets de 24 y 25 recién instalados, se uso el arco NiTi 0.12 usado en la primera etapa. Esta vez con el objetivo de alinear piezas 24 y 24.

Nueva etapa de trabajo, Se procedió a repetir toda la secuencia de arcos hasta llegar nuevamente al Acero 16 x 22.

El control de torque se logró con un arco TMA 17×25, y para detalles de finalizacion usamos un 17x 17 para dobleces de primer y segundo orden.

 

 

Ortodoncia: Corrección de clase II sin extracciones

En Ortodoncia la corrección de clase II esqueletos depende en primera medida si el paciente esta en crecimiento o no. 

Aquí mostramos un caso clínico donde el plan de tratamiento consistió en stripping en el lado centralateral. 

Esto es muy importante ya que si uno observa la oclusión puede notar que la línea media esta desviada a la izquierda. 

Por lo tanto para corregir el apiñamiento izquierdo el tratamiento óptimo es generar espacios en el lado derecho y de esta forma corregir la línea media.

De esta forma se.logra neutroclusión canina bilateral.

Técnicas para un buen cepillado

Necesitarás:

  • Un cepillo de dientes con su punta en forma triangulada.
  • Una pasta dental con flúor.
  • Un enjuague bucal con flúor y sin alcohol.
  • Un espejo de aumento.
  • Seda dental superfloss o cepillo intendental.

Técnica:

1) Pon el cepillo en diagonal por arriba de los Brackets, y cepilla entre el diente y el borde de la encía con  movimiento redondo. No escobilles de un lado para otro.

2) Pon  el cepillo en diagonal por abajo de los Brackets, y cepilla el borde de abajo del diente con movimiento redondo. No escobilles de un lado para otro.

3) sigue con la cara interna de los dientes, siempre cepillando en forma diagonal con movimiento redondo.

4) Continúa con la cara oclusal de los dientes, que es la que mastica.

5) Pasa el cepillo intendental por entremedio de todos los dientes.

6) Usa enjuague con flúor todas las noches antes de dormir.

DISFRUTA UNA BOCA LIMPIA Y CON BUEN ALIENTO!